Городская больница N 40 Курортного административного района.
Приказ N 87-а от 26 марта 2003 года "О режиме работы стационарного отделения г. Зеленогорска (больница N 41) ГУ "Городская больница N 40)"

Руководствуясь постановлением главного государственного санитарного врача ГУ "Северный межрайонный центр Госсанэпиднадзора СПб от 17 марта 2003 года N 0917-2-133 "О приостановлении деятельности 2-го терапевтического отделения ГУ "Городская больница N 40", по причине его несоответствия п. 3, ст. 12 ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",

Приказываю:

1. Считать период временной приостановки работы стационарного отделения города Зеленогорска периодом простоя;

2. Заведующему поликлиникой N 69 Петухову В.А.:

2.1. Организовать выписку пациентов стационара, закончивших лечение;

2.2. Пациентов, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны, перевести в 1-е терапевтическое отделение ГУ "Городская больница N 40";

2.3. Заведующему станцией скорой медицинской помощи Климову Н.В. прекратить госпитализацию во 2-е терапевтическое отделение больных с 27.03.2003 года;

3. Заведующим поликлиниками NN 68, 69, 70 прекратить направление больных на стационарное лечение во 2-е терапевтическое отделение с 27.03.2003 года;

4. Заместителю главного врача по кадрам Чановой Л.И. перевести освободившихся работников на другую работу в соответствии с действующим законодательством;

5. Главному бухгалтеру Патрухиной Г.В. в кратчайший срок провести инвентаризацию, а при необходимости и списание материальных ценностей.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Главный врач А.С. Дывыденко.

Письма коллектива медработников зеленогорского отделения больницы N 40 летят во все инстанции, депутатам и редакторам газет, и не находят отклика на самый простой вопрос: какая же судьба ожидает в ближайшем будущем больницу N 41?

Просим вас помочь разобраться в сложившейся на 1 января 2003 г ситуации:

Больница N 41 г. Зеленогорска многие годы существовала самостоятельно, имея сначала 3 отделения, затем 2, в настоящее время одно - пролечивая достаточное количество больных не только Курортного района, но и других районов города Санкт-Петербурга, при этом неоднократно то присоединяясь, то отсоединяясь от больницы N 40 г. Сестрорецка.

При возникновении страховой медицины, присоединившись в очередной раз к больнице ? 40 в 2000 году, стала обеспечиваться по остаточному принципу: <На тебе Боже, что нам нетоже>. Постепенно приходя в упадок, Медицинское оборудование, твердый и мягкий инвентарь практически не закупались, не говоря уже о мелких хозяйственных заявках.

С ноября 1999 года на должность зам. главного врача по Зеленогорску был назначен Петухов В.А.

Представляя коллективу нового руководителя, главный врач больницы N 40 Лимина З.А. обещала ему всяческую поддержку и помощь, а также финансовую самостоятельность.

С этого момента нас кормят одними обещаниями. Несколько раз, на разных уровнях принималось решение об отсоединении больницы N 41, о предоставлении ей финансовой самостоятельности, но сроки постоянно переносились или просто про них <забывали>.

Поначалу зам. главного врача Петухов В. А. на врачебных конференциях регулярно сообщал нам об итогах нашей работы, но с 2002 года его перестали допускать к финансовым документам, по всей видимости из-за того, что наша информированность мешала выставить финансовое положение больницы в невыгодном свете, что послужило бы веской причиной для её закрытия.

У коллектива создалось впечатление, что нас просто обманули.

А в январе 2003 года состоялось аппаратное совещание в Администрации района о состоянии медицины в г. Зеленогорске, результатом которого виновным в развале медицины и зеленогорской больницы был "единогласно избран" Петухов В. А., который, руководя неполных 3 года, не имел ни финансовых рычагов, ни других полномочий для улучшения материально-технической базы и обеспечения более высокого уровня медицинской помощи населению.

При этом на протяжении длительного времени в Администрации больницы N 40 муссируются слухи и разговоры о перепрофилировании больницы N 41 в стационар "сестринского ухода", а то и просто о закрытии больницы, а объяснение одно: "лечится мало народу и в основном старики". При таком подходе встает закономерный вопрос: "Разве старики не нуждаются в медицинском обслуживании, или им оно не положено?"

Хотя, не смотря на скромную материально-техническую базу, нервозную обстановку, вечную нехватку всего (начиная с медицинского оборудования и заканчивая бланками, лампочками, канцелярскими товарами) экстренная и плановая медицинская помощь на квалифицированном уровне всё это время проводилась, пролечивалось достаточное количество больных, большая часть которых - люди трудоспособного возраста. В 2000 г. пролечилось - 52,1%; 2001 г. -48,2%; 2002 г. - 48%.

Теперь о лаборатории и травматологическом пункте. В этих 2-х маленьких подразделениях 2 года назад начался ремонт, но так до сих пор и не закончился, мало того он "законсервирован". Коллектив лаборатории перевели в малоприспособленное помещение - временно, где они работают и по сей день.

Травматологический пункт переведен в кабинет размером - 10 м2, в котором кроме травматолога ведут прием еще три специалиста (онколог, уролог, хирург). На этаже не функционирует ни один туалет: наверное, не надо объяснять, какие неудобства испытывают и пациенты и медики.

Не лучше обстоят дела и в поликлинике N 69, женской консультации: нет горячей воды, ремонта не было уже 20 лет, после закрытия роддома в г. Зеленогорске досталось не новое оборудование. На описание состояния административного корпуса у нас нет слов.

Единственное, что у нас есть - это гараж, но на него тоже "положили глаз": неоднократно поступали устные распоряжения администрации больницы N 40 о передаче машин и гаража в г. Сестрорецк. Конечно, не в целях улучшения оказания медицинской помощи населению г. Зеленогорска, а видимо, с целью его продажи или сдачи в аренду, чтобы в больнице уже ничего не осталось, и что послужило бы дополнительным доводом к её закрытию.

А нас всё посещают различные комиссии во главе с часто меняющимися зам. главного врача по хозяйственной части и все обещают, обещают...

Мы не ждём "золотых гор", но вправе рассчитывать на внятный ответ на вопросы:

- Будет ли существовать больница?
- Будем ли мы финансово самостоятельны?

К нашей просьбе присоединяются не только коллектив медицинских работников, но и жители, пациенты г. Зеленогорска и прилегающих поселков.

145 млн. 100 тыс. человек живут в России согласно перепеси. Из них 2 млн. - чиновники.

Больница города Зеленогорска еще держится, но непременно, как легендарный "Титаник" "пойдет ко дну", потому что развал ее осуществлялся не год и не два, и к радости главного врача больницы N 40 города Сестрорецка А.С. Дывыденко, достиг желаемой точки - приказом о приостановлении ее работы. На плачевное состояние больницы N 41 первым попытался обратить внимание общественности еще в 1991 году Михаил Григорьевич Подобрий, депутат Муниципального Совета города. В местной газете вышла его статья, в которой подробно и скрупулезно рассматривался путь превращения некогда замечательного стационара, где работали лучшие врачи Санкт-Петербурга, в некую "богадельню" с бабушками и дедушками, переживающими зиму в его стенах. Пытались возродить к полноценной жизни зеленогорскую больницу глава администрации города Зеленогорска Юрий Николаевич Гладунов совместно с председателем муниципального Совета Анатолием Анатольевичем Повелием. Велись переговоры с финской стороной, неоднократно ставился вопрос о состоянии здравоохранения на совещаниях в штабах и советах, в кабинетах районной и городской номенклатуры. Но никаких результатов разговоры да переговоры не дали. И вот, гром грянул и мужик "перекрестился". Уже в 17.00 по московскому времени в день выхода приказа в свет была собрана вся общественность города Зеленогорска, где народ поставили перед фактом, что больница практически закрыта. Никто из принимавших участие в рождении приказа о приостановлении работы зеленогорского стационара, а именно - главный врач больницы N 40 Давыденко А.С., заместитель главного санитарного врача Т.Ю. Хижняк, глава Курортного района А.Г. Борис - по приглашению Ю. Н. Гладунова на собрание не явились. Побоялись, очевидно, в глаза народу смотреть. В свое время Шарль де Голль сказал: "В политике приходится предавать свою страну или своих избирателей. Я предпочитаю второе". Вот только мы этих людей не избирали - нам их назначили. В конце февраля была проведена проверка больницы госсанэпиднадзором, и все смывы показали отрицательную реакцию. То есть - все в больнице N 41 в порядке. На каком основании закрывают больницу? Потому что в этом деле, деле развала нашей больницы, больше политики. В этом мире люди больше ценят не права, а привилегии. Вероятнее всего, в закрытии больницы N 41 есть для каждого своя личная выгода: у кого дети на теплых местах пристроены, у кого финансовые проблемы...

Два месяца назад я, редактор газеты "По случаю", обратилась с запросом к пресс-секретарю Бориса А.Г. Ларисе Шаймухановой с просьбой прояснить больной вопрос по больнице N 41. В день выхода в свет пресловутого приказа мне позвонила Шаймуханова с новостью, что ответ готов. Ответ этот в точности соответствовал сложившейся на данный момент ситуации, где официальным языком разъяснялось, что вопросы здравоохранения не нашего ума дело. Ответ был составлен в резких тонах и без подписи. Восьмого апреля, когда в больницу N 41 по приказу главного врача Дывыденко А.С. прекратили госпитализировать пациентов, а госпитализированных - выписывать, опять позвонила Шаймуханова, мол, еще один ответ имеется, вы можете за ним прибыть и убедительная просьба без мнения Бориса А.Г. материал в газету не давать. А зачем нам теперь знать, что там Борис А.Г. думает, когда по делам его и так не трудно догадаться, чего он добивается.

Еще в 1999 году председатель комитета по здравоохранению Павлов дал заключение и направил письмо А.Д. Беглову о том, что нецелезообразно объединение больницы N 41 и больницы N 40. Александр Дмитриевич поступил с точностью до наоборот.

Много лет больница N 40 "перетягивала одеяло на себя". Больница N 41, подразделение больницы N 40, выступала в роли падчерицы, у злой мачехи получая жалкие крохи с барского сестрорецкого стола. И теперь, когда положение достигло критической точки, тем более никто из сестрорецких чиновников денег на ее возрождение не потратит.

Муниципальный Совет города Зеленогорска в лице главы администрации Ю.Н. Гладунова пытается спасти для города стационар. Не имея, к сожалению, достаточных средств, чтобы оплатить проектно-сметную документацию и ремонт, депутаты Муниципального Совета убеждают всех, необходимые средства имеющих, помочь жителям города отстоять свое законное право на стационарное лечение по месту жительства. В итоге, депутат Законодательного Собрания Сергей Гуляев заявил о перечислении больнице N 41 полутора миллионов рублей на закупку : диагностического оборудования. А.Г. Борис вроде как жертвует 350 тысяч рублей. На что - неизвестно. И куда будут потрачены 7 миллионов из бюджета Санкт-Петербурга, выделенные на больницу N 40, терапевтическим отделением которой является больница N 41? В итоге, вывод напрашивает один - спасти больницу N 41 могут только сами жители города. Ведь вынуждать жителей города Зеленогорска ездить за медицинской помощью в город Сестрорецк - это прямое нарушение прав граждан!

СЕРГЕЙ ГУЛЯЕВ, депутат Законодательного собрания Санкт-Петербурга

В Зеленогорске должна быть полноценная больница, должно быть свое приемное, терапевтическое, хирургическое и детское отделения. Особенно - травматология. А ведь для жителей всех прилегающих к Зеленогорску поселков эта больница - единственное спасение и надежда. В буквальном смысле. Если сегодня, не приведи Господь, случится что-нибудь, например, в поселке Молодежное, то довезти 200 человек до Сестрорецка - это практически нереально.

Корр.- Многие работники больницы N 41, да и жители города Зеленогорска склоняются к такой мысли, что объединение поликлиники и больницы в городе связано в первую очередь с тем, что хотят освободить помещение в центре города.

СГ - Я с этим полностью согласен. Кому-то из очень высоких городских чинов приглянулось здание роддома в городе Сестрорецке и судьба его была предрешена. Родильное отделение так и не было открыто: И сейчас, я полагаю, то же самое ожидает здание поликлиники N 69. Я уверен, что если перевод поликлиники будет осуществлен, от этого пострадает и больница N 41 и сама поликлиника. Да, нужен ремонт здания, нужны капитальные вложения, но эти деньги - есть! У нас есть страховая медицина. Если бы больница N 40 не оттягивала на себя все деньги, за исключением зарплаты, которую зеленогорским медработникам еще выплачивают, слава Богу, то я не скажу, что наступило бы процветание, но, во всяком случае, было бы гораздо лучше положение у поликлиники N 69 и у больницы N 41. Могли бы полностью обеспечивать себя за счет городских программ, за счет оказания платных услуг. И так далее.

Поэтому я буду бороться за то, чтобы поменьше больница N 40 европакетами окна стеклила, а побольше делилась с подразделениями. А вообще моя главная задача - это разделение этих двух больниц, чтобы у больницы N 41 была полная хозяйственная независимость. И я считаю, что главному врачу больницы N 40 нужно выразить недоверие, потому что именно при этом человеке у нас все здравоохранение начало рушиться. Я вижу как он работает, чем он занимается, каков режим его работы...

Владимир Александрович Петухов, зам. гл. врача по амбулаторно-поликлинической работе

Корр. - Владимир Александрович, я думаю это всем будет интересно: скажите, пожалуйста, поступление средств в бюджет от страховых кампаний соответствует количеству жителей, проживающих в городе Зеленогорске?

ВАП - Я не могу вам этого сказать! Потому что деньги, которые поступают на расчетный счет больницы N 40 мною не отслеживаются! Мы не можем на сегодняшний день определить пропорциональность поступления денежных средств на систему здравоохранения в городе Зеленогорске.

Корр. - Почему же не ремонтируется больница N 41? В чем дело?

ВАП - В чем дело? Давыденко А.С. должен вложить средства в ремонт.

Анатолий Анатольевич Повелий, председатель Муниципального Совета г. Зеленогорска

Стоимость работ полной реконструкции зеленогорского стационара, необходимой для его полноценной работы, составит ориентировочно около 20 миллионов рублей.

И то, что эта сумма наиболее оптимальна - видно невооруженным взглядом: требуются полная замена коммуникаций, ремонт крыши, замена электропроводки, капитальный ремонт самого здания больницы - палат, пищеблока и так далее. Для того, чтобы приступить к ремонту нужно срочно сделать проектно-сметную документацию и ее стоимость составит от 1,5 - 2 миллионов рублей.

На основании заключения проектно-сметной документации нужно будет добиваться о включении в бюджет Санкт-Петербурга статьи о выделении необходимых средств на реконструкцию зеленогорской больницы. И тогда в результате всех этих логических действий получим вместо убогого стационара единый медицинский комплекс, соответствующий современным требованиям. На сегодняшний день удалось пока только отсрочить закрытие больницы, но решить проблемы. На проектно-сметную документацию изысканы средства - 310 тысяч рублей Муниципального Совета города Зеленогорска и 350 тысяч от главы территориального управления Курортного района А. Г. Бориса. Надеемся, что нам удаться убедить депутата Законодательного Собрания Сергея Гуляева о выделении средств на проект, а так же мы обратимся за помощью к Муниципальным Советам поселков Комарово, Ушково и Молодежного.

Главному врачу больницы N 40 А.С. Давыденко
Данные по итогам работы Станции скорой медицинской помощи Курортного района при городской больнице ? 40 за 2002 год.

1. Сделано выездов 28713 (в том числе 3529 к детям)

2. В том числе:

• на несчастные случаи - 3503
• на внезапные заболевания - 1808
• на роды и патологию беременности - 429
• по неотложной помощи - 19159
• перевозка больных, рожениц - 3819

3. Госпитализировано - 7615 человек

4. Летальность:

• всего умерло - 620 человек,
• в том числе до прибытия скорой помощи - 603 человека,в том числе в присутствии бригады скорой помощи - 17 человек

5. Проведено реанимационных пособий - 34, в том числе успешных - 12 (все в Сестрорецке)

6. Ежесуточная нагрузка на бригаду:
Сестрорецк: врачебная - 9,3, транспорт - 7,2
Зеленогорск: врачебная - 7, транспорт - 3,6

7. Время прибытия к больному:
Сестрорецк:врачебная - 8,4 мин. ,сан. транспорт - 8,3 мин.
Зеленогорск: врачебная - 9,8 мин. ,сан. транспорт - 11,2 мин.

8. Время оказания вызова:
Сестрорецк: врачебная -54 мин. ,сан. транспорт -77 мин.
Зеленогорск: врачебная - 55 мин. ,сан. транспорт - 102 мин.